Перспективы лечения хронического вирусного гепатита С | Журнал "Здравоохранение" Беларуси

Питание Специальной винусного для гепатита С. Зарегистрирован третий препарат, противовирусный в комплекс лечения хронического вирусного гепатита С, что дает возможность дифференцированного подхода. Эффективность лечения детей, больных ХВГC, при использовании различных противовирусных препаратов приведена в табл. Теперь у нас есть противовирусное оружие в борьбе вирусней вирусного гепатита. В городе организована система оказания специализированной помощи пациентам противовируснная профиля: Для некоторых инфицированных вирусом гепатит Вирусногго невыносима сама мысль о наличии в их организме вируса гепатита С, они не в состоянии воспринять терапию о том, что заболевание протекает у них в легкой форме, вирус не разрушает печень. Мы теперь вирусного состоянии определить вирусную нагрузку, сказать точно, с каким генотипом вируса имеем дело в каждом конкретном случае, что обусловливает дальнейшую терапию лечения. Препарат ламивудин зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения хронических форм ВГB, его хорошо переносят больные.

Противовирусная терапия хронического гепатита В

Результаты исследований показывают высокую эффективность такой терапии, в том числе у пациентов в стадии компенсированного цирроза печени. Таким образом, у нас появился дополнительный рычаг, с помощью которого можно полноценно воздействовать на сложившуюся ситуацию. Еще один существенный момент, который нельзя не учитывать: Если мы начнем активно выявлять таких больных, то сможем оказывать им более эффективную медицинскую помощь и поддержку.

Теперь данный недостаток устранен. Но таких конструктивных решений нет относительно детей, рожденных от инфицированных гепатитом С матерей. Хотя они находятся под медицинским наблюдением, эффективные профилактические методы отсутствуют во всем мире. В нашей республике этим вопросом занимаются сотрудники кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО под руководством А. Ключаревой, но только их усилий недостаточно. Должны найти применение методы своевременного выявления и профилактики на уровне бытовых контактов.

Одним словом, скрининговые исследования нужно наращивать, а не сокращать. За исключением ингибиторов протеазы в педиатрии используются те же препараты, что и у взрослых. Самый большой опыт — применение стандартной схемы: Сегодня в диспансерном кабинете наблюдаются 56 детей, из них 26 нуждаются в проведении этиотропного лечения, правда, далеко не все родители могут оказать финансовую поддержку.

Данилов, доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук: Что касается 1-го генотипа, не все так радужно. Проблемы возникают особенно у пациентов, которые имеют высокую вирусную нагрузку, выраженный фиброз и сопутствующие заболевания. С приходом третьего компонента терапии ингибитор протеазы , возможно, мы сможем преодолеть барьеры, ставшие на пути эффективного лечения.

Лучшая эффективность показана у первичных пациентов и лиц с рецидивом после курса терапии пегилированным интерфероном и рибавирином отмечена реинфекция. Относительно неплохая картина складывается у пациентов, которые имели частичный ответ на стандартную терапию. Включение третьего компонента значительно повышает эффективность лечения и пациентов в группах, сложных в прогностическом отношении, но цифры остаются невысокими.

Существует ряд вопросов, связанных с применением ингибитора протеазы. Проведение комбинированной терапии предполагает кропотливую работу врача, индивидуализированный подход к каждому пациенту. Перспективность схем заслуживает внимания, но появление утвержденной схемы новых препаратов без включения интерферона возможно не ранее — гг. С развитием и разработкой новых фармацевтических препаратов связаны перспективы эффективного лечения пациентов, в том числе и с циррозом печени, вызванным вирусом гепатита.

Рост количества пациентов с циррозом печени, который наблюдается в последние годы, — свидетельство того, что не только улучшается диагностика, но и прогрессирует процесс перехода хронического гепатита в цирроз. Сегодня мы видим поток молодых людей, которых зачастую из поликлиники направляют с уже диагностированным циррозом печени. Понятно, что далеко не всем класс тяжести В, С можно предложить этиотропную терапию. Юркевич, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Минского горисполкома: Мы традиционно связываем эту статистику с разнообразными факторами.

Если говорить об управляемых причинах, то следует акцентировать внимание на инфекционной гепатологии. Согласен, нужно активно проводить скрининг, работать в плане выявления и диспансеризации больных. Эта деятельность должна базироваться на принципах доступности и информированности населения. В городе организована система оказания специализированной помощи пациентам гастроэнтерологического профиля: Пока заболевание не перешло в хроническую форму и не потребовало серьезных финансовых вложений, самое время задуматься о возможности снизить стоимость лечения.

Особое внимание уделяем вопросам проведения диспансеризации среди детей, взрослого трудоспособного населения и медицинских работников, работа нацелена на раннее выявление лиц, нуждающихся в активной терапии. Некоторые изменения запланированы в области финансирования. С точки зрения экономики здравоохранения, чтобы лечение было эффективным и экономически оправданным, оно должно быть краткосрочным и интенсивно насыщенным.

В проекте новой редакции "Закона о здравоохранении" предполагается приравнять финансирование дневных стационаров поликлиник к таковому в больницах, то есть речь идет о полном лекарственном обеспечении дневных стационаров. Готовится пилотный проект, в котором примут участие 2-я городская клиническая больница и я городская поликлиника Минска. Данный проект позволит разработать новые механизмы рационального использования бюджетных средств, в том числе выделенных на лекарственное обеспечение, стимулирование труда медицинских работников по разработанной схеме индикаторов качества.

Исследование эффективности циклоферона у детей, страдающих хроническими формами HCV, показало, что данный препарат вызывает отсроченную ремиссию, которая устанавливается через мес после завершения курса терапии. Эффективность лечения детей, больных ХВГC, при использовании различных противовирусных препаратов приведена в табл.

Препаратом выбора у этих больных может быть циклоферон. Обнадеживающие результаты были получены при проведении клинических испытаний новой таблетированной формы циклоферона в лечении больных острой HCV-инфекцией, страдающих наркотической зависимостью [64]. В заключение следует упомянуть о средствах патогенетической терапии ВГ. Механизм действия УДХК заключается в ее ингибирующем влиянии на холестаз. Так как самостоятельного значения в терапии ВГ урсодезоксихолевая кислота не имеет, целесообразно ее комбинированное назначение с препаратами ИФН [].

Назначение традиционных доз a-ИФН в течение 24 нед, а также эссенциальных фосфолипидов по 2 капсулы 3 раза в день на всем протяжении ИФН-терапии и далее еще 24 нед после окончания курса лечения ИФН показало уменьшение вероятности рецидива заболевания. Назначение растительных гепатопротекторов максара и лохеина показало, что данные препараты, не оказывая влияния на серологические маркеры гепатита, в некоторой степени способны редуцировать синдром цитолиза и уменьшать клинико-лабораторные проявления холестаза [71].

В настоящее время проходят клинические испытания отечественные препараты, предназначенные для лечения ВГ — фосфоглив и аллоферон, а также максамин, энтекавир и лобукавир. Объектом пристального внимания ученых является вирусный белок NS3, который в процессе размножения HCV обеспечивает "нарезание" вирусных белков и копирование РНК. Часть белка, обеспечивающего первый процесс, называется протеазой, а другая часть — геликазой.

Некоторыми фирмами ведется работа над препаратами, которые избирательно ингибируют протеазную активность белка NS3. Недавно появилось сообщение General Hospital Corp. На стадии клинических испытаний находится препарат VX, по своему действию аналогичный рибавирину, но в десятки раз более эффективный. Продолжающийся поиск новых интенсивных препаратов позволяет надеяться, что в обозримом будущем удастся создать новые эффективные лекарственные препараты против ВГ.

Медицина ; с. Антигены вируса гепатита B и антитела к ним при остром заболевании. Вирусные гепатиты 2-е изд. СПб, Теза, ; с. Вирусные гепатиты B и C проблемы диагностики и терапии. Enterically transmitted non-A, non-B hepatitis. Br Med Bull ; Острый вирусный гепатит С. Рандомизированное сравнительное исследование трех режимов дозирования интерферона-альфа-2а при хроническом вирусном гепатите С.

N Engl J Med ; 5: Metaanalys of inteferon randomized trials in the treatment of viral hepatitis C: Effects of dose and duration. Recombinant human alpha interferon in patient with chronic non-A, non-B hepatitis: Long-term mortality after transfusion non-A, non-B hepatitis. N Engl J Med ; Латентная фаза хронического гепатита С: Persistent hepatitis C viraemia predicts late relapse after sustained response to interferon alpha in chronic hepatitis C.

Interferon alpha-2b therapy reduces liver fibrosis in chronic non-A, non-B hepatitis: Meta-analysis of interferon randomized trial in the treatment of viral hepatitis C. Multicentre randomized controlled trial of recombinant interferon alpha-2b in patients with acute non-A, non-B type hepatitis after transfusion. Gut ; 34 Suppl. A randomized controlled trial of recombinant interferon alpha-2b in the treatment of chinese patients with acute posttransfusion hepatitis C.

The treatment of chronic viral hepatitis. Therapy of hepatitis C: Patients with normal aminotransferase levels. Comparative efficacy of interferon alpha in cirrhotic and non-cirrhotic patients with non-A, non-B hepatitis. Interferon alpha-2b for chronic hepatitis C: J Hepatol ; Таким образом, уникальных видов гепатита C на данный момент насчитывается более — все они обладают индивидуальными особенностями и требуют специального лечения. Многие люди являются носителями вируса гепатита С, даже не подозревая об этом.

Тем не менее, они представляют угрозу для окружающих. Эта болезнь передается через кровь одна из самых распространенных причин — использование нестерильных шприцев , а также при половых контактах. Попадая в организм, вирус гепатита C начинает свое вредное воздействие не сразу — инкубационный период составляет 2—24 недели.

Практически все эти симптомы неспецифичны, что значительно затрудняет диагностику и снижает процент успешно излеченных пациентов. Эффективность лечения гепатита C в России и мире Современная медицина готова предложить пациентам несколько способов борьбы с таким опасным заболеванием, как гепатит С. До недавнего времени в России единственным методом лечения оставались препараты на основе импортного интерферона и рибавирина.

На российском рынке первый подобный препарат появился в году. Современные методы лечения гепатита C Широкий набор генотипов гепатита C и их подвидов, а также значительное влияние на течение болезни состояния здоровья каждого отдельного пациента свидетельствуют о необходимости индивидуального подхода к лечению, которое зависит от генотипа вируса, стадии повреждения печени, а также от формы заболевания острое, впервые выявленное, рецидив.

Тем не менее, общие принципы существуют. Основным лечением гепатита С является противовирусная терапия, которую следует осуществлять без необоснованных перерывов. После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое зависит от стадии повреждения печени, а также от формы заболевания острая, хроническая, рецидив. Ниже приведем несколько основных типов терапии. Режим Обычно лечение гепатита C, за исключением тяжелых форм заболевания, не требует пребывания в стационаре и постельного режима.

Можно продолжать привычную повседневную активность, однако от тяжелых физических нагрузок следует воздержаться. Гигиена Необходимо помнить, что заболевание передается прежде всего через кровь, а также другие биологические жидкости. Это требует соблюдения правил гигиены. Питание Специальной диеты для гепатита С нет. Тем не менее, необходимо максимально исключить употребление продуктов, способных оказывать негативное влияние на печень. Подобные рационы содержат блюда, метод приготовления и сам состав которых благотворно влияют на работу печени.

Рекомендуют принимать пищу 4—5 раз в сутки, это должны быть вареные, тушеные и запеченные блюда. Употреблять острую, жареную и соленую пищу категорически запрещено — она негативно влияет на печень, провоцируя дальнейшее развитие заболевания.

У меня гепатит С. Что мне делать? Как лечить?

Tell your doctor if you are pregnant or plan to. Ледипасвир является наилучшей ведь мы осуществляем доступ только противовирусная оригинальным и высококачественным терапия. Нужен красивый номер. C virus infection is an infection of the liver caused by the hepatitis C virus (also referred to as HCV). Наша компания предлагает заказать Ледипасвир прямо на сайте. Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, который оказался менее опасным для здоровья больного. Производятся вирусного фармацевтических заводах Natco Pharma Ltd (Индия).

Кто может заболеть вирусным гепатитом С?

по настоящее время медицинский директор клиники ЭКСКЛЮЗИВ, рентгенографии. Гепатита C. У пациентов с HCV-циррозом патологический процесс в печени прогрессирует еще быстрее.

Похожие темы :

Случайные запросы