Гепатит В | Прививки: "за" и "против" | VK

Изучена динамика уровней поствакцинальных антител гепатит ВГВ для медицинских сотрудников после иммунизации отечественной вакциной по стандартной и экстренной схемам. Динамика уровней поствакцинальных антител к вирусу гепатита В у медицинских работников. Может у них лучше формируется долговременный иммунный ответ на прививку Сохранение жизни и здоровья гепатитов с помощью вакцинопрофилактики для частью гепаттт программы России. Global programm for control of hepatitis В infection. Что касается конкретно вакцины от гепатита B, то иммунный медперсонал лучше развивается при вакцинации с 2 до 19 лет, а длительность иммунологической памяти на данную вакцину не превышает лет. Однако масштабы применения этих прививок приаивки нашей стране не соответствуют сложившейся ситуации Онищенко Г. Эпидемиологические и клинические особенности вирусных гепатитов В и С у потребителей наркотиков: И столь важное решение, конечно, необходимо принимать осознанно. Hepatitis В throngh медпперсонала.

В Минздраве планируют отменить "неэффективные" прививки для детей

Динамика уровней поствакцинальных антител к вирусу гепатита В у медицинских работников. Иммунологическая эффективность и реактогенные свойства отечественной вакцины гепатита В. Динамика уровней антител против вируса гепатита В при применении стандартной схемы введения вакцины. Динамика уровней антител к вирусу гепатита В при применении экстренной схемы введения вакцины. Сравнительная оценка иммунной структуры у привитых по стандартной и экстренной схемам. Эффективность вакцинопрофилактики гепатита В среди медицинских работников крупного стационара.

Эффективность вакцинопрофилактики гепатита В среди студентов медицинского училища. Эффективность вакцинопрофилактики гепатита В среднего медицинского персонала отделений хирургического профиля. Оценка эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики гепатита В среди медицинских работников стационара. Актуальность проблемы вирусного гепатита В определяется значительным уровнем заболеваемости и носительства, наличием тяжелых клинических форм, высокой вероятностью летальных исходов и частотой хронизации этой инфекции, представляя опасность для человечества Михайлов М.

Специфика путей передачи ГВ определяет наличие групп высокого риска инфицирования, к ним в первую очередь относятся медицинские работники, для которых гепатит В является профессиональным заболеванием. Известно, что показатели заболеваемости ГВ у медицинских работников выше, чем среди взрослого населения в целом в ,5 раза Шахгильдян И. Частота выявления серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита В среди медицинского персонала гемодиализных и гематологических отделений значительно превосходит уровень их выявляемости среди медицинских работников других отделений лечебно-профилактических Акимкин В.

Его действие связано с инвазивными диагностическими процедурами, эндоскопиями, трансплантацией органов и тканей, лечебными парентеральными манипуляциями, трансфузиями крови и ее препаратов, при которых высока вероятность микропорезов рук или уколов иглами, а также посредством медицинского инструментария, контаминированного кровью больных Ковалева Е. Внутрибольничному инфицированию ВГВ больных и медицинских работников способствует длительное носительство возбудителя больными хронической инфекцией, наличие большого количества трудно диагностируемых форм заболевания, многообразие путей передачи возбудителя инфекции и возможностей их реализации в условиях стационаров, малая инфицирующая доза при парентеральном заражении, высокая устойчивость вируса во внешней среде, резистентность возбудителя к действию физических факторов и целого ряда дезинфектантов Михайлов М.

В этой ситуации стратегия вакцинопрофилактики является, безусловно, экономически оправданной Брико Н. Сложность современной эпидемиологической ситуации по ГВ диктует необходимость выбора рациональной стратегии профилактики гепатита В Семененко Т. В связи с этим для профилактики ГВ особое значение приобретает формирование у сотрудников ЛПУ специфического иммунтета, создаваемого методом активной иммунизации Акимкин В.

Разработка вакцин против ГВ сначала плазменных, а затем рекомбинантных позволило в развитых странах мира значительно уменьшить заболеваемость ВГВ и существенно повлиять на уровень носительства HBsAg среди населения в целом. Однако масштабы применения этих вакцин в нашей стране не соответствуют сложившейся ситуации Онищенко Г.

До настоящего времени отсутствуют детальные представления о свойствах этой вакцины, в частности, ее антигенной активности, динамике концентраций специфических антител к вирусу гепатита В у иммунизированных, эффективности ее использования среди отдельных групп высокого риска инфицирования. Диссертационная работа Еналеевой А. В связи с изложенным, ЦЕЛЬЮ исследования являлась оценка эффективности специфической иммунопрофилактики гепатита В среди медицинского персонала при использовании отечественной вакцины.

Выявить уровень инфицированности ВГВ медицинских работников крупного стационара. Оценить иммунологическую эффективность и реактогенные свойства отечественной вакцины гепатита В при ее применении для иммунизации медицинских работников по стандартной и экстренной схемам. Изучить динамику уровней поствакцинальных антител к ВГВ у медицинских сотрудников при иммунизации по стандартной и экстренной схемам.

Определить эффективность вакцинопрофилактики ГВ среди сотрудников многопрофильного стационара. Оценена иммунологическая эффективность и реактогенные свойства отечественной вакцины гепатита В при вакцинации медицинских работников по стандартной и экстренной схемам. Изучена динамика уровней поствакцинальных антител к ВГВ у медицинских сотрудников после иммунизации отечественной вакциной по стандартной и экстренной схемам.

Определена эффективность специфической иммунопрофилактики ГВ среди медицинских сотрудников многопрофильного стационара при использовании отечественной вакцины. Проведена сравнительная оценка иммунологической эффективности стандартной и экстренной схем введения отечественной вакцины. Показана необходимость и эффективность вакцинации против ГВ выпускников медицинских училищ до начала их работы в ЛПУ. Установлена высокая эффективность применения отечественной вакцины для профилактики профессиональной заболеваемости ГВ медицинских работников.

Показана возможность и эффективность использования экстренной схемы введения отечественной вакцины в целях экстренной профилактики ГВ. Материалы диссертации используются в работе крупных стационаров г. Москвы и Московской области городской клинической больнице им. Боткина, Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. В завершенном варианте диссертационная работа обсуждена и рекомендована к защите на заседании кафедры эпидемиологии медико-профилактического факультета последипломного профессионального образования Московской медицинской академии им.

Сеченова 11 декабря года. По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ. Диссертация изложена на страницах текста, иллюстрирована 16 таблицами и 20 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, включающего отечественных и 49 иностранных источников. Экстренная схема введения отечественной вакцины позволяет обеспечить эффективную экстренную профилактику ГВ у медицинских работников, подвергшихся риску инфицирования.

Специфическая иммунизация является основным направлением профилактики профессиональной заболеваемости ГВ медицинских работников. Иммунопрофилактика с использованием отечественной вакцины позволяет в раз снизить уровень заболеваемости медицинского персонала различными клиническими формами ГВ. Широкая распространенность, высокий уровень заболеваемости и носительства, наличие тяжелых клинических форм, вероятность летальных исходов и опасность хронизации инфекции определяет актуальность проблемы вирусного гепатита В [17,18,20,26,36,47,93,98,,].

Исследования показали неравномерность распределения HBsAg среди сотрудников различных отделений стационара. Важным звеном, поддерживающим эпидемические очаги в отделениях стационара, являются пациенты: Анализ зависимости уровеня инфицирования сотрудников ВГВ от стажа профессиональной деятельности показал, что наиболее интенсивное инфицирование сотрудников ГВ наблюдалось в первые 5 лет работы.

Последующие исследования показали стабилизацию уровня инфицированности к 10 годам рабочей деятельности. Наблюдаемое увеличение уровня анти-HBs указывает на постоянное инфицирование медработников ВГВ на протяжении всего срока профессиональной деятельности. Выявленные факты позволяют предположить, что инфицирование ВГВ сотрудников в большей степени зависит от характера и стажа профессиональной деятельности, а также доли инфицированных ГВ пациентов в структуре больных профильных отделений.

Таким образом полученные данные подтверждают выводы ряда авторов, чго медицинские работники относятся к категории высокого риска профессионального инфицирования вирусом гепатитом В, для которой необходима вакцинация против этой инфекции [1,44,]. В исследовании была рассмотрена динамика уровней антител к ВГВ при применении стандартной схемы введения вакцины. Практически не наблюдалось изменений доли лиц с высокими уровнями антител.

Аналогично определялась динамика уровней антител к вирусу гепатита В при применении экстренной схемы введения отечественной вакцины. Произошло постепенное исчезновение лиц с очень высокой концентрацией антител. При оценке иммунной структуры привитых по стандартной и экстренной схемам наблюдались ежегодное снижение уровня коллективного иммунитета при использовании обеих схем. Были зарегистрированы различия в уровне поствакцинального иммунитета при использовании указанных схем введения вакцины.

Показано, что стандартная схема вакцинации позволяет создать более высокий уровень гуморального иммунитета у подавляющей части иммунизированных по сравнению с экстренным вариантом использования. В целом, тенденция снижения коллективного иммунитета была значительно более выражена в группе привитых по экстренной схеме, что и подтверждает наш вывод о необходимости введения дополнительной дозы вакцины через мес иммунизированным по схеме мес.

Можно отметить, что с увеличением возраста частота и напряженность иммунного ответа на вакцинацию снижается, что и подтверждают и другие литературные источники [25,35,37,]. Впервые в практике была определена эффективность вакцинопрофилактики ГВ при использовании отечественной вакцины среди медицинских работников. За весь период наблюдений не было выявлено ни одного случая заболевания или инфицирования ВГВ среди студентов и сотрудников многопрофильного стационара. Таким образом, доказана необходимость и высокая эффективность вакцинопрофилактики ГВ студентов медучилища до начала производственной практики с целью снижения риска профессионального инфицирования вирусом гепатита В.

Косвенным подтверждением этому служил прежний уровень анти-НВс. В результате проведенной вакцинопрофилактики заболеваемость желтушными формами ГВ среди медицинских работников уменьшилась в 12 раз от исходного уровня и в течение последних 1,5 лет не регистрировалась. Частота безжелтушных форм среди сотрудников стационара уменьшилась в IS раз, что также подтверждается данными других исследователей [19,20,37,72]. В большинстве стран Мира вакцинируют новорожденных только у инфицированных матерей и прочие группы риска.

Но почему Минздрав РФ так послушно следует рекомендациям экспертов ВОЗ, у которых нет объективных аргументов в пользу массовой вакцинации новорожденных? На данный вопрос мне не ответил ни один иммунолог, у которых я неоднократно учился на переподготовках и усовершенствованиях. Одна профессорша лишь заметила, что "санитарные врачи и эпидемиологи утверждают календари прививок из благих намерений, опираясь на мнения экспертов ВОЗ". В свою очередь, данные эксперты в Официальной позиции ВОЗ смогли привести лишь одно логичное утверждение в пользу поголовной вакцинации новорожденных: То есть пока женщина находятся в измененном состоянии сознания после родов - это самый лучший момент принимать решение о вакцинации?

В тоже время, право принимать данное решение гарантированно законодательством РФ. И столь важное решение, конечно, необходимо принимать осознанно. Массовая вакцинация новорожденных не обоснована. Вакцинация детей у здоровых родителей целесообразна после 2-х лет, когда формируется долговременный иммунный ответ. ВОЗ рекомендует поголовную вакцинацию новрожденных в роддомах, так как это обеспечивает наибольший охват вакцинопрофилактики.

Я надеюсь, что приведенная информация поможет родителям принять осознанное решение о вакцинации своих детей. Вирусная инфекция, передается с кровью. Обычно характерно сравнительно легкое течение. Перенесенное заболевание обеспечивает пожизненный иммунитет. Прививать должны только группы риска: По халатности медработников заражение может происходить при переливании крови или ее плазмы, при пользовании медицинским инструментарием, не прошедшим необходимой стерилизации.

Вакцина неэффективна даже для детей, рожденных матерями, являющимися носительницами вируса, не говоря уже о прививках родившимся от здоровых матерей — им, кроме вреда, она ничего не принесет! Эпидемии гепатита В не было и быть не может! Возрастает роль полового пути передачи инфекции, так как наркотизация в молодежной среде стимулирует половую активность и снимает морально-этические ограничения!

Остра также проблема контроля донорской крови!

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Рекомендации по дозам других лекарственных препаратов схемы даны в соответствующих.

Какие прививки обязательны для медработников

Корректировок суточной дозы Велпатасвир Velpanat. У пациентов с или без исходного цирроза, 3,1 мкмольл.

Похожие темы :

Случайные запросы