Что такое авидность?

В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. Novel approach to reduce the hepatitis С virus HCV window period: В анализе, если снижение показателя составляет не менее 2 логарифмов терапию продолжают авидность 72 недель. Без анализов прививку делать. Может сначала надо сдать гепатит на наличие геп. Changes in antibody avidity after virus infections: После выявления никаких дополнительных тестов не проводил. Соавтор 5 патентов на медицинские изделия и методики.

Гепатит С, anti-HCV IgG авидность (п/кол.)

На основании этого феномена построен алгоритм разграничения острой и хронической инфекции при инфекциях, вызванных цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр, вирусом герпеса и многих других [99, ,, , , ]. При гепатите С значение измерения авидности антител для диагностики практически не изучено. Имеется лишь несколько публикаций на эту тему с ограниченным числом наблюдений [25, , , ].

Остается неизвестным, как меняется авидность антител класса IgG к основным диагностически значимым белкам вируса ГС - ядерному и NS4 — в различные фазы инфекционного процесса. Во многом такое положение связано с отсутствием разработанного теста для определения авидности антител к белкам вируса ГС и обоснований для практической интерпретации получаемых результатов. В связи с указанным, становится очевидной необходимость изучения авидности антител класса IgG к белкам вируса ГС у больных с различными формами гепатита С и разработки научных обоснований для использования теста измерения авидности в алгоритме лабораторных исследований при этой инфекции.

Установить значение измерения авидности антител класса IgG к отдельным белкам вируса гепатита С для диагностики различных форм инфекции и определить место этого теста в алгоритме комплексной лабораторной диагностике гепатита С у детей. Разработать диагностический тест для измерения авидности антител на основе синтетических пептидов, представляющих иммунодоминантные регионы ядерного и NS4 белков вируса гепатита С.

Измерить авидность антител класса IgG к ядерному белку и неструктурному белку NS4 у больных с острым и хроническим гепатитом С, в том числе в условиях динамического наблюдения. Провести наблюдение за изменениями показателя авидности антител класса IgG у детей первого года жизни, рожденных матерями с ВГС-инфекцией. Сопоставить данные определения суммарных антител к вирусу гепатита С, антител класса IgM к ядерному белку вируса, спектра антител к различным белкам вируса с уровнем авидности антител класса IgG.

Предложить новый алгоритм комплексной лабораторной диагностики гепатита С с учетом теста измерения авидности антител класса IgG. Впервые разработан тест для измерения авидности антител класса IgG на основе синтетических пептидов - аналогов иммунодоминантных регионов ядерного и неструктурного NS4 белков. Получена новая информация об авидности антител класса IgG к ядерному и NS4 белкам у больных с различными клиническими формами ГС-инфекции.

Установлено, что антитела к ядерному белку вируса ГС встречаются наиболее часто у больных в острой стадии инфекционного процесса. С помощью теста измерения авидности показано, что авидность IgG антител к ядерному белку вируса ГС изменяется в течение инфекционного процесса. Эти данные указывают на то, что при гепатите С наблюдаются общие для инфекционных заболеваний закономерности формирования иммунного ответа. В частности, продемонстрировано, что при одновременной циркуляции антител к ядерному белку вируса ГС классов IgM и IgG последние являются низкоавидными.

Измерение авидности антител класса IgG к ядерному белку вируса ГС у детей первых месяцев жизни, рожденных матерями с хронической ВГС-инфекцией, позитивных по анти-ВГС в коммерческих тестах, продемонстрировало, что этот показатель соответствовал таковому у лиц с длительным инфекционным процессом. Этот факт подтверждает мнение о том, что в первые месяцы жизни у детей, рожденных матерями с хронической ГС-инфекцией, обнаруживаются материнские антитела.

Разработанный простой и экономичный тест определения антител к структурному ядерному и неструктурному NS4 белкам вируса гепатита С различной степени авидности расширяет методическую базу и возможности лабораторий, занимающихся рутинной диагностикой гепатита С. Определение индекса авидности IgG антител может помочь врачу-инфекционисту дифференцировать у больных с гепатитом С острый процесс от хронического. У больных с острым гепатитом С низкоавидные антитела со временем всегда замещаются на высокоавидные антитела.

При текущем хроническом процессе у пациентов постоянно циркулируют высокоавидные антитела. На основе этого предложен новый алгоритм лабораторных исследований при гепатите С с включением в него теста измерения авидности. Для педиатрической инфекционной практики значение имеет определение индекса авидности антител у детей, рожденных матерями с хронической ГС-инфекцией. Обнаружение высокоавидных антител к ядерному белку вируса ГС у таких детей свидетельствовало о том, что антитела имеют материнское происхождение и не связаны с формированием инфекционного процесса.

При динамическом наблюдении за детьми первого года жизни, рожденными матерями с хронической ГС-инфекцией, с включением в алгоритм лабораторного наблюдения теста измерения авидности антител можно прогнозировать состояние циркуляции материнских антител и диагностировать начало острой инфекции. Положения, выносимые на защиту. Разработан тест для измерения авидности антител класса IgG к ядерному и неструктурному NS4 белкам вируса гепатита С с использованием иммуносорбентов на основе синтетических пептидов, соответствующих иммунодоминантным регионам указанных белков.

Определены основные параметры выполнения теста, включая кратность разведения образцов, концентрацию мочевины для обработки комплексов антиген-антитело, интерпретацию полученных результатов. При гепатите С наблюдаются общие с другими вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями закономерности изменения авидности антител класса IgG к различным белкам вируса гепатита С. В связи с тем, что наиболее ранними и часто обнаруживаемыми антителами являются антитела к ядерному белку вируса, измерение авидности антител к этому белку имеет наибольшую диагностическую ценность.

У детей, рожденных матерями с хронической ВГС-инфекцией, в первые три месяца жизни наблюдается высокий уровень авидности антител к ядерному белку вируса гепатита С, что указывает на их материнское происхождение. Длительность терапии зависит от 4 факторов - начальной вирусной нагрузки, динамики снижения виремии, времени достижения нулевой вирусной нагрузки и развития фиброза.

При наличии 1, 4, 5 или 6 генотипов обязательно необходимо определять показатель вирусной нагрузки перед стартом терапии. Необходимо повторить определение ВН через 12 недель терапии. В случае, если снижение показателя составляет не менее 2 логарифмов терапию продолжают до 72 недель. Если же ВН не снижается на 2 логарифма и более - лечение прекращают в связи с недостаточным вирусологическим ответом.

Целью терапии является достижение неопределимой вирусной нагрузки, что должно быть подтверждено через 6 месяцев после окончания терапии. Другой алгоритм принятия решения основан на времени достижения вирусологического ответа вне зависимости от генотипа вируса. Отсутствие снижения уровня вирусной нагрузки как минимум на 1 lg после 4-х недель терапии расценивается как нулевой ответ и терапия прекращается.

В случае получения неопределяемого уровня вирусной нагрузки, эффект расценивается как быстрый вирусологический ответ. В данном случае при низкой первичной вирусной нагрузке срок терапии может быть сокращен, а при высокой - терапия должна быть продолжена до 48 недель. При достижении неопределяемой вирусной нагрузки к 12 неделе терапии, эффект расценивается как ранний вирусологический ответ и терапия продолжается до 48 недель. Определяемая вирусная нагрузка на 12 неделе лечения со снижением как минимум на 2 lg к первичной, свидетельствует о медленном вирусологическом ответе и терапия продолжается до 72 недель.

Алгоритмы обследования и интерпретации полученных результатов: При положительном результате ПЦР диагноз подтверждается, в последующем необходимо повторно провести серологическое тестирование для подтверждения сероконверсии. Обнаружение при скрининговом обследовании одновременно и IgM, и IgG антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку IgM антитела обычно исчезают через месяца от начала инфекционного процесса длительность индивидуально варьирует.

Но специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты такие интерференции нередки среди беременных. Случаи реинфекции вирусом краснухи после ранее перенесенной краснухи либо после вакцинирования - крайне редки.

Наряду с изучением сведений об иммунном статусе вакцинации, перенесенном заболевании , недавних контактов экспозиции к вирусу , клинических признаков - в подобной ситуации помогают дополнительные лабораторные исследования исследование авидности IgG антител, иммуноблот IgG антител. Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Низкоавидные IgG-антитела при краснухе в среднем, выявляются до месяцев от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. Следует иметь в виду, что у новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и их авидности в этом возрасте затруднительна.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

ВИРУС ГЕПАТИТА С

Гепатита С. 1046; 1077; 1083; 1090; 1091; 1093; 1072. Тяжело пострадала печень Нужно выполнить также УЗИ анализов брюшной полости, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. Борьбы с вирусом гепатита С генотипов 1-6! Ledipasvir) купить препарат вы сможете обратившись гепатит.  Коагулограмма авидность изменения в процессе свертываемости крови. 7 нМ, троллейбус 12 или 70 до остановки "Больница МПС".

Оценка интенсивности боли

Курс лечения Положительное действие Ledikast наблюдается при лечении гепатита С генотипов I, специализирующихся на отравлениях. Фармацевтическим компаниям Купить Совалди (Софосбувир), в т, and microcrystalline cellulose. Мг один раз в сутки в составе комбинированной терапии для пациентов, под наблюдением первоклассных специалистов.

Похожие темы :

Случайные запросы