Хронический гепатит лечение и симптомы

Медикаментозная терапия хронического гепатита с вирусными болезнями печени включает специфическую противовирусную терапию пегилированные интерфероны, Ламивудин, Рибавирин и др. Силибин, легалон и др. В гепатит обостренья обострения у больных возможны симптомы "малой" печеночной недостаточности: Ее размеры уменьшаются в фазе ремиссии, но обычно не возвращаются к норме. Вирусы гепатита А и Е не способны персистировать и приводить к хроническим формам гепатита. Первично хронические гепатиты первоначально протекают либо без выраженной симптоматики, либо с минимальными обстрения. Для диагноза хронического персистирующего гепатита необходимо проведение пункционной биопсии обостркния, так как лабораторные данные неспецифичны. Пути передачи Известно, что передача стадия от человека к человеку происходит через кровь, где концентрация вируса наиболее высока в период обострения и другие биологические жидкости в т. Острые гепатиты протекают с выраженной симптоматикой имеют два варианта исхода: Она чаще обусловлена холедохолитиазом, стриктурой большого дуоденального гепатита, опухолью головки поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Лечение хронического вирусного гепатита проводится с учетом формы и симптоме гепатита и включает этиотропную противовирусную и базисную терапию. При обостреньи установленного гепатита хронического симетомы все стадии нуждаются в активном диспансерном наблюдении. Препарат назначают внутривенно вводится очень медленно по 5,0—10,0 мл в течение 7—10 дней с последующим переходом на пероральный прием по 1 таблетке мг 2—3 стадия в день в течение 2—3 недель. Это состояние может перейти в стаиди неактивную фазу, но возможен симптом в цирроз печени.

Гепатиты хронические

При недостаточном диурезе не соответствующем объему вводимой жидкости и потерям ее другими путями можно назначить мочегонные, в частности, лазикс для поддержания диуреза. Рекомендуется назначить гепатопротекторы, такие, как эссенциале, Лив, силимарин для улучшения обменных процессов в клетках печени, ускорения репаративных процессов в печеночных клетках.

Также показана витаминотерапия, так как из-за патологического процесса в гепатоцитах способность печени накапливать витамины или синтезировать их уменьшена. Наибольшая потребность у печени имеется в аскорбиновой кислоте, которую назначают в дозе до 1 г в сутки. Также имеют значение витамин В1, способствующий детоксикационной функции печени, витамин РР, участвующий в гликогенообразовании.

Для улучшения обменных процессов можно назначить рибоксин по таблетки в сутки. Для профилактики потери калия, особенно в случае использования диуретиков, рекомендуется использовать препараты калия, такие, например, как панангин внутривенно 10 мл в резинку капельницы или его же в таблетках. По показаниям симптоматически стоит назначить но-шпу при болях в области печени, вызванной спастическим состоянием желчных путей, а так же перерастяжением капсулы печени, анальгин идимедрол при сильных болях или бессоннице.

Обострение хронического гепатита В. На основании жалоб больного на периодически тянущие тупые боли вправом подреберье, проходящие самостоятельно. На тошноту, частый стул до 5 раз в сутки , снижение аппетита, общую слабость, снижение трудоспособности , данных анамнеза: Хронический характер заболевания подтверждается также характерными лабораторными данными: За активность процесса с умеренной активностью говорит: СОЭ 25, умеренное повышение билирубина 30,5, повышение АсАТ 91, повышение -глобулинов, повышение тимоловой пробы 13,1.

За внутрипеченочный холестазговорят характерные жалобы слабость, боли в правом подреберье, снижение аппетита, трудоспособности , физикальные данные желтуха, гепатомегалия , лабораторные данные билирубинемия 1, уробилинурия 1, в крови повышение билирубина , а также данные УЗИ. За недостаточность функции гепатоцитов говорит: Таким образом, можно предположить окончательный диагноз: Хронический вирусный активный гепатит с умеренно выраженной активностью неспецифической этиологии с внутрипеченочным холестазом, в фазе субкомпенсации.

Весь симптомокомплекс у данного больного позволяет поставить нам диагноз вирусного гепатита. Но для постановки окончательного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики между сходными заболеваниями, как инфекционными желтушные формы лептоспироза, псевдотуберкулеза , так и неинфекционными острый алкогольный гепатит, токсические гепатиты, механическая желтуха.

Проведем дифференциацию между вирусным гепатитом и желтушной формой лептоспироза, так как при этих заболеваниях выявляется желтуха, болезненная увеличенная печень, высокая билирубинэмия. Но для лептоспироза важны данные эпидимиологического анамнеза: У данного больного в анамнезе имеется перенесенный вир. Гепатит В в году, что позволяет нам делать предположения в сторону гепатита. Различны и преджелтушные периоды. При лептоспирозе токсические проявления выражены ярче и имеют особенности: При гепатите В или С и у больного , выраженной лихорадки может не быть, выявляются более астенические симптомы слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость ухудшение аппетита, тошнота.

С возникновением желтухи симптомы интоксикации при лептоспирозе уменьшаются. При вирусном гепатите В или С, наоборот - усиливаются, что мы и видим у больного: Окончательно отдеффиринцировать эти заболевания позволят лабораторные методы. Очень важны биохимические показатели: Обычно выявляют наличие гепатита С при анализе крови, для того чтобы оценить уровень ферментов и функции печени. Хронические воспалительные болезни печени по своей природе разнородны. При многих формах хронического гепатита развивается персистирующее воспаление с преимущественной реакцией мезенхимальной ткани.

Эти вторичные реактивные гепатиты чаще всего встречаются при хронических заболеваниях желудка, кишечника, желчевыводяших путей и ряда других органов. К вторичным хроническим гепатитам относятся также гранулематозные поражения печени при некоторых инфекциях и инвазиях туберкулез, бруцеллез, сифилис, различные микозы, аскаридоз, лямблиоз, риккетсиозы и др. Реактивные и очаговые формы болезни являются несамостоятельными заболеваниями, не определяют клиническую картину болезни, и их динамика зависит от течения основного заболевания.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ , Всемирного конгресса гастроэнтерологов , хроническим гепатитом следует называть диффузный воспалительный процесс в печени длительностью более 6 мес. Особенности лечения хронического гепатита Лечение включает немедикаментозные методы терапии печени строгая диета, исключающая продукты, обладающие раздражающим действием в отношении желчевыводящих путей, - копченые, жирные, жареные, консервированные; ограничение физической активности, упражнений, приводящих к повышению внутри-брюшного давления.

Медикаментозная терапия хронического гепатита с вирусными болезнями печени включает специфическую противовирусную терапию пегилированные интерфероны, Ламивудин, Рибавирин и др. Наряду с этим применяют препараты, корригирующие моторику желчевыводящих путей: Физические методы направлены на: При этом ограничиваются экстрактивные вещества и богатые холестерином продукты жирные сорта мяса и рыбы , острые закуски и приправы, жареное, соленые и копченые продукты. Количество клетчатки должно быть несколько увеличенным.

В фазе ремиссии суточный рацион содержит 90— г белков, 90— г жиров, — г углеводов, что составляет в среднем — ккал. В фазу обострения хронического гепатита рекомендуется более строгая диета, механически и химически щадящая. Запрещаются свиное, баранье, гусиное сало, шпиг, продукты, богатые экстрактивными веществами, а при проявлениях печеночной недостаточности резко ограничивается количество белка в рационе, вплоть до полного исключения его животного компонента.

Всем больным при лечении хронического гепатита должны резко ограничиваться физические нагрузки, так как установлено, что они быстрая ходьба, подъем тяжестей, бег и др. Иммуносупресивная терапия хронического гепатита Базисное лечение диетой и гепатопротеторами с исключением гепатотоксических лекарств может продолжаться до полугода, и, лишь убедившись в ее неэффективности, допустимо прибегать к иммуносупрессивным средствам.

Симптомы гепатита С

RNA is the virus genetic material.

Читайте также

Из-за горького вкуса лекарства его следует проглатывать не разжевывая. Exposure of daclatasvir was similar between healthy and HCV-infected subjects.

Похожие темы :

Случайные запросы