ВОЗ | Что такое гепатит?

Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза рубцеваниякак или рака печени. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие гепатита на печень. В стратегии изложены действия, которые надлежит проводить пяовляется и Секретариату ВОЗ для достижения этих целей. Маркеры е-антигена более помогают в определении прогноза заболевания, чем в его диагнозе. Лечение может продолжаться неопределенно долго, что делает его дорогостоящим, прерывание лечения обычно приводит к гепатиту с тяжелым клиническим течением. Также как можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В появляется снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени. Разрешение часто появляется с преходящего усиления тяжести заболевания и приводит к сероконверсии е-антигена HBeAg в как к е-антигену анти-HBe. В странах с высоким уровнем дохода хирургическое вмешательство и химеотерапия могут продлить жизнь даже на несколько гепатит. Он появляется собой серьезную глобальную проблему гппатит. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита Как появляются защиту от инфекции HDV.

Признаки, симптомы и диагностика гепатита В

Желтуха, как правило, отсутствует. Зачастую, первыми симптомами являются: Признаки хронического заболевания печени например, спленомегалия,звёздчатые гемангиомы, ладонная эритема. Осложнения цирроза печени например, портальная гипертензия, асцит, энцефалопатия. У некоторых пациентов с хроническим гепатитом развиваются проявления холестаза например, желтуха, зуд, обесцвеченый стул, стеаторея.

Внепеченочные проявления могут включать узелковый полиартериит и гломерулонефрит. Диагноза хронического гепатита B предполагают у пациентов с характерными симптомами и признаками, случайно выявленным повышением аминотрансфераз или ранее диагностированнным острым гепатитом. Если хронический гепатит В подтверждается, обычно проводится исследование на HВe-антиген HBeAg и антитела к HВe-антигену анти-НВе , чтобы определить прогноз заболевания и назначить противовирусную терапию.

Если серологически подтвержденная инфекция ВГB протекает в тяжелой форме, то исследуются антитела к вирусу гепатита D. Биопсия обычно делается, чтобы оценить степень повреждения печени и, чтобы исключить другие причины заболевания печени. Биопсия печени является наиболее полезной в тех случаях, когда нет четких критериев для назначения лечения Хронический гепатит В: Функциональные пробы печени необходимы в том случае, если они ранее не проводились.

Также, необходимо провести другие исследования для определения степени тяжести заболевания. Они включают сывороточный альбумин, количество тромбоцитов и ПВ. Необходимо также обследовать пациентов на ВИЧ и инфекционный гепатит С, поскольку пути передачи этих инфекций схожи. Если при хроническом гепатите имеются симптомы криоглобулинемии, то необходимо измерить уровни ревматоидного фактора и криоглобулинов.

Высокий ревматоидный фактор и низкий уровень комплемента характерны для криоглобулинемии. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью. Симптомы Большинство людей не испытывают никаких симптомов во время острой стадии инфекции. Однако у некоторых людей болезнь протекает остро с симптомами, продолжающимися несколько недель, которые включают желтизну кожи и глаз разлитие желчи , черную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и абдоминальные боли.

У небольшой подгруппы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, способная привести к смерти. У некоторых людей вирус гепатита В может также вызвать хроническую инфекцию печени, которая впоследствии может развиться в цирроз или рак печени. Кто подвергается риску развития хронической болезни?

Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет. Диагностика На основе клинических данных невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызываемого другими вирусными агентами, поэтому чрезвычайно важным является лабораторное подтверждение диагноза.

Существует несколько видов анализа крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В. Эти анализы можно использовать для того, чтобы провести различие между острыми и хроническими инфекциями. Лабораторная диагностика инфекции гепатита В сосредоточена на обнаружении поверхностного антигена гепатита В — HbsAg. ВОЗ рекомендует проводить тестирование на гепатит В всей донорской крови, чтобы обеспечить безопасность крови и предотвратить случайную передачу людям, получающим переливание крови.

На начальной стадии инфекции пациенты также серопозитивны на антиген вируса гепатита Ве HBeAg. HBeAg обычно является маркером высоких уровней репликации вируса. Присутствие HBeAg указывает на то, что кровь и жидкости организма инфицированного человека являются очень заразными. Для хронической инфекции характерно устойчивое присутствие HbsAg в течение не менее 6 месяцев при наличии или отсутствии сопутствующего HBeAg. Устойчивое присутствие HBsAg является основным маркером риска развития хронической болезни печени и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы на более поздних стадиях жизни.

Лечение Для острого гепатита В нет специального лечения. Поэтому медицинская помощь направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости. Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить с помощью лекарственных средств, включая оральные противовирусные препараты. Лечение может замедлить развитие цирроза, сократить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. ВОЗ рекомендует применять орально тенофовир или энтекавир, так как они являются самыми сильными лекарствами для подавления вируса гепатита В.

Их применение редко приводит к лекарственной устойчивости по сравнению с другими лекарствами, их легко принимать одна таблетка в день , и у них мало побочных эффектов, в результате чего требуется лишь незначительный мониторинг. Однако у большинства людей это лечение не излечивает инфекцию гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса.

Поэтому для большинства людей, начавших лечение гепатита В, лечение должно продолжаться всю жизнь. Для некоторых людей в местах с высоким уровнем дохода можно рассмотреть возможность лечения с помощью инъекций интерферона, но такое лечение менее осуществимо в местах с низким уровнем ресурсов из-за высокой стоимости и значительных побочных эффектов, требующих внимательного мониторинга. Во многих местах с ограниченными ресурсами по-прежнему наблюдается ограниченный доступ к диагностике и лечению гепатита В, и многие люди диагностируются только когда их заболевание печени уже находится на продвинутой стадии.

Рак печени быстро прогрессирует, и поэтому варианты лечения являются ограниченными, а исход обычно плохой. В местах с низким уровнем дохода большинство больных раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургическое вмешательство и химеотерапия могут продлить жизнь даже на несколько лет.

В этих странах для людей, больных циррозом печени, иногда с различной степенью успеха применяется трансплантация печени. Профилактика Главным средством для профилактики гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет и, вполне вероятно, всю жизнь.

Ресурсы в этой статье

В таблице 5 (раздел "Лекарственное взаимодействие") указаны меры по коррекции возможного известного.

Обследования на вирус гепатита В

Доставка продукции осуществляется во все регионы нашей страны. На поздней стадии, печеночная недостаточность, once. And hepatocellular carcinoma.

Похожие темы :

Случайные запросы