Хронический вирусный гепатит: диагноз или приговор? - Гастропортал

Профилактика хронизации инфекционного процесса заключается в выявлении малосимптомных форм вирусного гепатита, проведении адекватного лечения и контроле за реконвалесцентами. Учитывая, что вирус гепатита С открыт в г. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Вирус D является, своего рода, неполноценным. Хрогический хронического вирусного гепатита Хронические гепатиты этиологически тесно связаны с острыми формами вирусных хрьнический ВСDЕG, особенно протекающими в легком желтушном, безжелтушном или субклиническом варианте и принимающими затяжной характер. Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен. В ряде случаев наряду с увеличением печени также отмечается и увеличение селезенки.

Хронический вирусный гепатит

Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

Так протекают острые формы вирусных гепатитов. Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного. Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.

На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки. Лечение Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия внутривенно или перорально , симптоматическая терапия.

Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии. Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита.

Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Тем не менее общее недомогание, анорексия, усталость являются общими симптомами, иногда с субфебрильной температурой и неспецифическим дискомфортом в верхней части живота. Желтуха, как правило, отсутствует. Зачастую, первыми симптомами являются: Признаки хронического заболевания печени например, спленомегалия,звёздчатые гемангиомы, ладонная эритема.

Осложнения цирроза печени например, портальная гипертензия, асцит, энцефалопатия. У некоторых пациентов с хроническим гепатитом развиваются проявления холестаза например, желтуха, зуд, обесцвеченый стул, стеаторея. Внепеченочные проявления могут включать узелковый полиартериит и гломерулонефрит. Диагноза хронического гепатита B предполагают у пациентов с характерными симптомами и признаками, случайно выявленным повышением аминотрансфераз или ранее диагностированнным острым гепатитом.

Если хронический гепатит В подтверждается, обычно проводится исследование на HВe-антиген HBeAg и антитела к HВe-антигену анти-НВе , чтобы определить прогноз заболевания и назначить противовирусную терапию. Если серологически подтвержденная инфекция ВГB протекает в тяжелой форме, то исследуются антитела к вирусу гепатита D. Биопсия обычно делается, чтобы оценить степень повреждения печени и, чтобы исключить другие причины заболевания печени.

Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса. Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя ,5 месяца. Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса.

Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения. Также проводятся другие исследования — общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени. Биохимический анализ позволяет выявить уровень печеночных ферментов билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза и по ним определить степень поражения печени.

Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина. Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели — определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию. Лечение После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях.

Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов. Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин.

Гепатит С: причины и факторы развития

В диализной процедуре. Subjects received DAKLINZA 60 mg plus sofosbuvir 400 mg once daily for 12. 1 As excess scar tissue grows, 2. See Microbiology .

Симптомы хронического гепатита вирусной этиологии

Одним из преимуществ данного средства является возможность терапии без дополнительного использования интерферона. Во многих случаях терапия может проходить амбулаторно.

Похожие темы :

Случайные запросы